预防禽流感 闻“鸡”色变。先是日本、韩国,接着是越南,近期禽流感三个字出现频率越来越高,世界卫生组织甚至发出警告:禽流感威胁可能超过非典。知己知彼才能战胜疾病,复旦大学附属华山医院传染病科潘孝彰教授和卢洪洲副教授两位专家为市民解读了禽流感。 禽流感究竟是什么? 专家解释,通俗地说,就是禽类的病毒性流行性感冒,是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病,禽类感染后死亡率很高。1997年5月9日,香港一名3岁男童体内分离出一株甲型流感病毒,同年8月确诊为全球首例由A型(H5N1)禽流感病毒引起的人间病例,至当年底,香港共发生18例确诊病例,其中死亡6例。这也首次证实了H5N1病毒能感染人类,并有很高的致死率。遗憾的是,人类至今尚未研制出相应疫苗。 鸡鸭感冒怎样传染人? 禽流感的传染源主要是鸡、鸭,特别是感染了H5N1病毒的鸡,目前已有证据显示病人也可以成为传染源;在自然条件下,存在于口腔和粪便的禽流感病毒由于受到有机物的保护具有极大的抵抗力,特别是在凉爽和潮湿温和的条件下可存活很长时间,人类直接接触受H5N1病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H5N1病毒都会受到感染。此外,通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。 患病后会有哪些症状? 人类患上禽流感后,潜伏期一般为7天以内,早期症状与其它流感非常相似,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状,有些患者可见眼结膜炎,体温大多持续在39℃以上,一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好,病程短,恢复快,且不留后遗症,但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。专家建议,病人一旦出现以上症状应该及时就医,一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上住院隔离并报告疫情,防止病情恶化和传染扩散。 市民该怎样预防? 由于没有相应疫苗,而冬春季节又是急性呼吸道疾病的高发期,专家提醒市民,健康的生活方式对预防疾病非常重要。市民平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟;发现疫情时,应尽量避免与禽类接触,对鸡肉等食物应彻底煮熟;保持室内空气流通,尽量少去空气不流通场所;注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。此外,禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂,热及紫外线均敏感,56℃加热30分钟,60℃加热10分钟,70℃加热数分钟,阳光直射40-48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活。 禽流感与非典不同 韩国蔓延禽流感的新闻引起了不少市民的关注,不少人想知道这是一种什么样的病,它是否会传给人类,是否也像非典一样容易传染?世界卫生组织指出,从禽流感传播的情况来看,一直还没有出现过大面积的传染和扩散,说明它的传染性并不高,一般来说,食用家禽和鸡蛋等并没有感染禽流感的危险,与家禽的一般接触也不会造成感染,所以人们还不必对此过于忧虑。 部分病例无症状猝死 禽流感是一种主要流行于鸡群中的烈性传染病,一旦爆发,往往会造成家禽的大量死亡。据央视国际最新报道,在很长的一段时期内,这种疾病的传染范围只是局限在家禽中。然而近年来情况却悄悄地发生了变化,禽流感的传播已经跨越了原先的范围,开始侵袭人类社会,这也使得世界各国对禽流感的关注程度大大提高。 据了解,禽流感潜伏期一般为3-5天。该病常突然暴发,流行初期的急性病例可不出现任何症状而突然死亡。一般病程1~2天,症状变化很大。可能见有呼吸道症状,如打喷嚏、窦炎和结膜炎;头部常出现水肿,可能同时出现或不出现腹泻;病鸡体温升高,羽毛蓬松,鸡冠发绀。有的腿变红,鼻分泌物增多,呼吸极度困难,甩头,严重地可窒息死亡。产蛋率明显下降。 一般认为流感为一种多变的病毒引起不变的症状,在禽中所表现出的症状与人的截然 不同,流感病毒在禽中所引起的症状变化多端,从隐性至致死性感染,取决于受害的禽种(一般在水禽中呈不显性感染)、年龄、病毒、并发感染和环境因素等。 禽流感和非典致病源迥异 针对部分人对禽流感是否会像非典一样到处传播的担心,上海中山医院肺科主任白春学教授告诉记者,非典的发病不像禽流感那样没有任何症状,非典主要有发热、干咳、少痰、乏力、头痛和全身酸痛等症状及体征,临床表现为首发高热(>38℃)合并肺炎的征候群,在家庭和医院有显著的聚集现象。同时可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;可有咳嗽,多为干咳、少痰、胸闷等症状。这些都与禽流感有本质的区别。 中国工程院院士、资深兽医专家沈荣显先生认为,非典病原与禽流感病毒没有关系。他说,经国内外专家潜心研究,目前已基本确定非典是由一种新的冠状病毒引起。冠状病毒属于NIDO病毒目冠状病毒科,而禽流感病毒属于正粘病毒科,二者是完全不同的两种病毒。 冬季依旧做好流感预防 专家指出,现在的季节,除了人类自身容易发生流感之外,也是感冒等上呼吸道疾病的高发季节。流感本身并不可怕,但是流感引发的并发症,比如肺炎、糖尿病、肾病、哮喘等都可能夺取免疫力较弱的老人、儿童的生命。所以,预防呼吸道疾病同样不能掉以轻心。 诱发感冒的原因非常多,除了细菌、病毒外,还有衣原体、支原体等,所以,预防时首先要注意室内通风,让新鲜空气在室内流动起来,才能减轻各种病原体在空气中存活的概率。其次是勤洗手,防止病从口入。此外要少到人流集中的地方。 避免感染禽流感几点建议 亚洲的一些国家和地区现已发生了人类因感染禽流感死亡的病例,生物学家就如何避免感染禽流感提出了几点建议。 建议一:别去疫区旅游 旅游者应当避免去暴发禽流感的地区。因为目前仍未找到禽流感的病毒源,也不知病毒的真正传播途径以及会否由禽畜传给人类,或者再由人传人。 建议二:别与活禽接触 如果必须要到禽流感流行的地区,那么必须牢记:禽畜粪便很可能是禽流感传播的途径之一,接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手;人们特别是儿童,应避免与活禽接触。 建议三:重视疾病预防 由于目前还没有有效疫苗,而冬春季节又是呼吸道疾病高发期,专家提醒市民,健康的生活方式对预防疾病非常重要。 建议四:重视高温杀毒 此外,禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂,高温及紫外线均很敏感。在56℃时加热30分钟,60℃时加热10分钟,70℃时加热数分钟,阳光直射40到48小时以及使用常用消毒药均可杀死禽流感病毒。 其它建议: 1.避免和禽类的直接接触。 2.在菜场戴上口罩。 3.接触禽类后,洗手。 4.砧板一定要生熟分开。 5.不吃半熟的鸡蛋。 6.谨慎收养野生鸟类。目前全球有88种候鸟被发现感染禽流感,中国有17种。 7.平时加强体育锻炼。 8.对于密切接触者可以口服金刚烷胺进行预防
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